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        祛伏濕 防痛風

        閱讀數(shù)量:1925   作者:錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院   發(fā)布時間:2024-04-09 10:07:22

        痛風是因尿酸鹽在體內(nèi)沉積導致的以關(guān)節(jié)腫痛為主要特征的疾病,還常并發(fā)腎臟病變、關(guān)節(jié)破壞、高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等。當血清中尿酸濃度超過420μmol/L時,稱為高尿酸血癥,當尿酸持續(xù)升高在體內(nèi)沉積引發(fā)疾病,則稱為痛風。近30年來,我國痛風和高尿酸血癥的患病率越來越高,每10年患者增長11%~13%,嚴重危害民眾健康。

        尿酸是飲食攝入或身體產(chǎn)生的嘌呤代謝而來,從腸道和泌尿系排泄,當產(chǎn)生過多或排泄能力不足時,血液中濃度就會升高,因此痛風和高尿酸血癥的治療通常以降尿酸為主。其實,從中醫(yī)角度看,高尿酸只是此病之標,其本在于痰濕。

        濕為痛風之本

        痛風或高尿酸血癥患者通常有以下特點:喜歡飲酒或吃肥甘厚味食物、形體偏胖、頭身困重、肢體倦怠、大便黏膩、苔白厚膩等,這些都是痰濕的表現(xiàn)。尿酸本是通過飲食攝入或人體代謝所產(chǎn)生的生理性物質(zhì),為什么會變成痰濕邪氣呢?

        《黃帝內(nèi)經(jīng)》中描述正常的水谷代謝過程:飲食入胃,游溢精氣,上歸于脾,脾氣散精,上輸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱。當攝入過多或者肺脾腎功能失調(diào)時,則會水津停聚而成飲,飲聚不散而成濕,濕邪凝聚而成痰,痰阻不化又變濁。飲證多表現(xiàn)為胸悶、嘔吐清水、咳吐清稀痰涎、肋間飽滿等癥狀;濕證多表現(xiàn)為頭身困重、肢體倦怠、關(guān)節(jié)酸痛等癥狀;痰濁多表現(xiàn)為痰多、胸悶、嘔惡、眩暈、體胖等。

        濕邪為病既多發(fā)又難治,中醫(yī)理論認為濕性黏滯,許多醫(yī)家認為百病皆因痰(濕),可見濕邪為病的廣泛性和頑固性,這正是痛風反復不愈的原因。

        伏濕邪為痛風隱患

        痛風之濕邪可分為伏濕邪和顯濕邪,伏濕邪是指濕邪已經(jīng)在體內(nèi)出現(xiàn)并潛伏起來,不易被發(fā)現(xiàn);顯濕邪是指濕邪的臨床表現(xiàn)已經(jīng)顯現(xiàn)出來。

        伏濕邪癥狀特點為頭身困重、肢體倦怠、肥胖超重、大便黏膩、關(guān)節(jié)隱痛、舌苔白厚膩,顯濕邪癥狀表現(xiàn)特點為頭暈、肢體浮腫、腹大脹滿、痰多、心慌、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等。伏濕邪癥狀容易被忽略,應細心觀察,如出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應及時到醫(yī)院就診。

        伏濕邪和顯濕邪都是濕邪,只是病程階段不同、表現(xiàn)方式有異。當人體稟賦異常,或攝入肥甘厚味過多時,體內(nèi)水液無法代謝,就會以伏濕邪方式潛伏在體內(nèi),此時可能無明顯癥狀,相當于高尿酸血癥或痛風間歇期。當大量飲酒、大量吃海鮮、劇烈運動等因素引動伏濕邪,就會發(fā)展為顯濕邪,此時相當于痛風的急性發(fā)作期。當引動因素祛除,邪氣又再次潛伏而不被發(fā)現(xiàn)時,就又進入了痛風的間歇期或高尿酸血癥期。久而久之,伏濕邪盤踞關(guān)節(jié)、腎臟、血管等地方,成為痰濁而損傷身體,誘發(fā)腎功能不全、骨質(zhì)破壞、動脈粥樣硬化等病變。因此,只有早發(fā)現(xiàn)、早祛除伏濕邪,才能減少高尿酸血癥和痛風的發(fā)生。

        祛伏濕可防治痛風

        中醫(yī)把伏邪的發(fā)病形式總結(jié)為“發(fā)則有證可辨,伏則無機可循”,治療的原則就是“先證而治,截斷扭轉(zhuǎn)”。對付伏濕邪最好的手段是調(diào)節(jié)飲食和生活方式。要注意飲食均衡,不過飽,少食肥甘厚味,注意鍛煉,不熬夜,如再輔以土茯苓、百合、薏苡仁等藥食同源之品食療,效果則更為理想。

        醒脾調(diào)腎是關(guān)鍵

        伏濕出現(xiàn)的原因主要是脾運化機能下降,可以看成是脾“睡著”了,與脾虛并不完全相同。因此治療上需要用芳香醒脾的藥物,讓脾恢復運化功能?!短m室秘藏》中有一解酒方——葛花解酲湯,具有化濕、清熱、解酒的功能,是十分有效的醒脾方劑。方中葛花有清熱除濕、開邪透濕的作用,還有芳香醒脾、恢復脾胃功能的作用,從兩方面讓脾胃功能從“睡眠狀態(tài)”恢復過來。此方既能祛除伏濕、預防化熱,還能恢復中焦運化功能,從而達到截斷伏濕的效果。

        腎臟在水液代謝中發(fā)揮重要作用,調(diào)腎可以起到恢復機體水液代謝的作用,從而達到降低尿酸、治療痛風的目的。腎在下焦,中醫(yī)有“治下焦如權(quán),非重不沉”之論。這句話的意思是治療下焦病證,要注意使用重鎮(zhèn)平抑、厚味滋潛之品,使之直達于下。萆薢分清飲具有清熱利濕、分清別濁的效果,方中的萆薢分清化濁,能促進人體多余的尿酸從腎臟排泄出體外,達到治療痛風,尤其是痛風性腎病的作用。

        食療藥粥有妙用

        下面推薦一道祛伏濕粥,做法簡便,以供參考。

        材料:鮮土茯苓30克,生薏苡仁20克,干百合10克,粳米50克,干葛花5克。

        做法:土茯苓、生薏苡仁、干百合和粳米洗凈,加入適量清水,大火燒開,小火慢熬40分鐘,再加入干葛花,熬20分鐘,加入適量鹽調(diào)味即可。

        功效:此藥粥具有健脾利濕、除伏濕、預防痛風的效果,適合有血糖高、血脂高、尿酸高、肥胖家族史的人,或出現(xiàn)頭身困重、肢體倦怠、肥胖超重、大便黏膩、關(guān)節(jié)隱痛、苔白厚膩等癥狀者。



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