每年一體檢肯定有一大波人被查出高尿酸?!巴达L”這個以前的“宮廷病”現在已成為我國僅次于糖尿病的第二大代謝類疾病。大家的印象里,痛風都是“這不能吃、那不能吃”的,對痛風患者來說,飲食控制確實極為重要!高尿酸/痛風病人到底應該怎么吃呢?
一、痛風病人不能吃什么?
痛風飲食治療總體原則 “三低一多”
1、三低:低嘌呤飲食、低(減輕)體重;低鹽低脂飲食
2、一多:多(大量)喝水
3、另外先說明一點,過去主張無嘌呤或嚴格限制富含嘌呤的食物,但同時也限制了蛋白質的攝入,長期會導致營養(yǎng)不良。
4、因此,目前最新的建議改為:主要限制含嘌呤高的食物。
5、也就是說,飲食限制相對放寬了,但該嚴格的還是一樣嚴格。
6、不吃動物內臟,少吃紅肉。
各種動物內臟,包括肝臟、腎臟、大腦、腸子等,都不要吃。濃肉汁、濃肉湯/魚湯/海鮮湯等,也不要吃。
各種紅肉(牛肉、羊肉、豬肉等),在痛風急性發(fā)作期,不要吃。
當痛風患者處于緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時,紅肉攝取量控制在一天50克以內,但可以適量吃一些去皮的白肉。
7、少吃海鮮類食物
長期吃大量高嘌呤海鮮,也是痛風的風險因素之一。
盡量不要吃,急性期絕對不能吃的有(高嘌呤):貝類、牡蠣和螃蟹等帶甲殼的海產品;一些魚類,如鯉魚、鯽魚、黃魚等。
可以少量吃的(中嘌呤):金槍魚、鱸魚等魚類;小龍蝦、河蝦、大閘蟹(除了蟹黃)等。
8、減少脂肪攝入、減肥
脂肪本身會阻礙腎臟對尿酸的排泄,高脂飲食還會導致肥胖和代謝紊亂。所以吃“肉”要選脂肪含量低的;控制烹調用油,植物油20-30克/天;花生、核桃、瓜子等堅果含脂肪多,也要少吃。本身比較胖的患者(單純腰腹肥胖也算),減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善,建議將體重控制在正常范圍(BMI 18.5-23.9 kg/m2)。
9、不吃精制碳水化合物
碳水化合物提供的能量占總能量的50-60%,宜選擇低GI食物。
鼓勵全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纖維攝入量達到25-30g。
10、嚴格戒酒、不喝甜飲料
急性痛風發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風石性關節(jié)炎的患者,應嚴格禁酒精。眾所周知,喝酒增加痛風發(fā)作的風險,啤酒尤為顯著,紅酒風險相對小些。具體排序是陳年黃酒 > 啤酒 > 普通黃酒 > 白酒 > 紅酒。痛風患者喝飲料前要注意看一下配料表,添加“果葡糖漿”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。
11、不吃干豆,可適當吃豆腐、豆?jié){
很多人以為痛風患者不能吃豆類食物。但其實豆類的促尿酸排泄作用>含嘌呤高導致的血尿酸合成增加,所以不會影響血液中嘌呤的量。另外,豆類含豐富的蛋白質、膳食纖維、大豆異黃酮等有益物質,可以降低心腦血管疾病的風險。因此痛風患者可適當吃豆腐、豆?jié){等豆制品,但不要吃干豆。
二、痛風患者可以多吃什么呢?
1、多喝水。每天多喝水,維持每日尿量2000-3000毫升,以促進尿酸排泄。但要注意,多喝的是白開水、淡茶水、礦泉水,不是 “老火靚湯”,也不是可樂、奶茶。
2、大幅度增加新鮮蔬菜水果。多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含鉀元素,鉀可以促進腎臟排出尿酸。足量的新鮮蔬菜,每日應達到500克或更多。水果攝入每天250克。蛋類,雞蛋每日1個。
3、牛奶??娠嬘门D毯腿橹破罚绕涫敲撝毯偷蜔崃克崮?,推薦每日300毫升。
4、其他膳食補充劑和維生素。
(1)櫻桃。一項研究中,通過問卷報告,發(fā)現與未食用櫻桃相比,吃櫻桃2日的患者復發(fā)性痛風發(fā)作的風險降低了35%。針對這一結果已提出了幾種機制,但尚未得到證實,還需要進一步試驗來驗證上述結果。
(2)維生素C。維生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一項臨床試驗闡明了這點,該試驗將非吸煙成人隨機分為維生素C組(500毫克)或安慰劑組,結果發(fā)現,維生素C使血清尿酸水平顯著降低,而安慰劑組無明顯改變。因此有必要進一步評估維生素C對痛風患者的影響。
總而言之,痛風患者在避免高嘌呤含量食物、酒類和甜飲料的同時,還得合理營養(yǎng)和減肥降脂來改善整體代謝功能,才能真正把身體調整好!