母乳是寶寶出生后最符合生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，有“白色血液”之稱，對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，母乳不僅是寶寶最適宜的營(yíng)養(yǎng)食物，而且是寶寶健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航的“藥物和免疫劑”。由于早產(chǎn)兒發(fā)育還不夠成熟，表現(xiàn)為肌張力、含接乳房困難、吸吮力及吞咽功能差等特點(diǎn)，在吃奶時(shí)往往出現(xiàn)吸吮、吞咽、呼吸之間的不協(xié)調(diào)，母乳喂養(yǎng)之路將面臨許多挑戰(zhàn)，一起來(lái)看看早產(chǎn)寶寶母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵。

第一關(guān)：建立起母嬰乳汁供需的模式。

早產(chǎn)兒媽媽頭幾天的乳汁分泌相對(duì)較少，大量分泌乳汁的泌乳Ⅱ期出現(xiàn)時(shí)間相對(duì)較晚，這種情況下媽媽及家人往往出現(xiàn)焦慮，擔(dān)心乳汁不夠；實(shí)際上早產(chǎn)兒的胃容量也相對(duì)小，每次需要的乳汁也少，隨著寶寶的長(zhǎng)大，媽媽的乳汁供應(yīng)也隨之增加。

因此，只要媽媽做到四個(gè)堅(jiān)持———堅(jiān)持乳房是寶寶的、堅(jiān)持頻繁吸吮讓乳汁流動(dòng)排出、堅(jiān)持母嬰肌膚接觸、堅(jiān)持實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)信心。母嬰連結(jié)越緊密、越默契就越快達(dá)到以寶寶為需求的乳汁分泌供需模式——寶寶需要多少乳汁，媽媽分泌多少乳汁。

第二關(guān)：母嬰同室的早產(chǎn)寶寶母乳喂養(yǎng)。

①營(yíng)造模擬子宮環(huán)境：如調(diào)暗光線、降低聲音、減少訪視、最大限度減少干擾；

②點(diǎn)滴初乳：就可以起到口腔免疫療法作用，寶寶吸吮、手?jǐn)D奶或吸奶器吸出的每一滴奶都要給到寶寶口腔，不能因少而棄之；

③半躺喂奶姿勢(shì)：不僅讓媽媽更舒服而且寶寶吃奶吃奶更省力；

④橄欖球式抱喂：利用媽媽的手掌和手臂給予更多支撐，穩(wěn)定寶寶吃奶位置、有效含接和媽媽觀察。指寶寶吃左側(cè)乳房時(shí)，寶寶頭在左乳房下、身體在左側(cè)腹部腋窩之間，媽媽用左手手掌支撐寶寶的頭頸部（注意：不是后腦勺的枕部），左手的前臂支撐寶寶背部，同時(shí)夾緊早產(chǎn)兒的軀干緊貼媽媽腹部，寶寶的臀部支撐在床上或枕頭、靠墊、毯子、毛巾等放在床上做支撐寶寶，使寶寶頭、肩背部、臀部呈三點(diǎn)一直線，右手托著乳房有利于寶寶含接。反之，右側(cè)乳房哺乳（喂奶）用右手；

⑤交叉搖籃式抱喂：即喂左側(cè)的乳房時(shí)，媽媽右手托著寶寶頸肩部，右手臂支撐肩背部，寶寶臀部（屁股）支撐在媽媽的大腿上；保持寶寶的頭、肩背和臀部呈三點(diǎn)一直線。反之，左手支撐寶寶喂右側(cè)乳房。

第三關(guān)：母嬰分離的早產(chǎn)寶寶母乳喂養(yǎng)。

許多早產(chǎn)兒出生后就需要醫(yī)學(xué)照顧而與母親分開，當(dāng)弱小的寶寶離開媽媽需要醫(yī)學(xué)照顧時(shí)，媽媽和家人常常因無(wú)力幫助寶寶“過(guò)關(guān)斬將”而感到沮喪，其實(shí)科學(xué)研究和臨床實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)：“母乳”是寶寶度過(guò)營(yíng)養(yǎng)關(guān)、感染關(guān)等的“金鑰匙”。

沒(méi)有了寶寶的吸吮，如何幫助媽媽促進(jìn)乳汁分泌呢？

①模擬寶寶吸吮、手?jǐn)D乳或吸奶器吸奶，頻率越多乳汁就越多，24 小時(shí)8-12 次，即2-3 小時(shí)一次，夜間至少2次，白天不能代替夜間的次數(shù)，制定擠乳記錄表，提高目標(biāo)擠乳次數(shù)，促進(jìn)乳汁分泌；

②記住乳房越空，乳汁分泌就越多；反之乳房越飽，滿乳汁分泌就越少；

③耐心練習(xí)，手?jǐn)D乳和吸奶器使用都是一個(gè)熟能生巧的過(guò)程，加上剛開始乳汁就少，建議使用直徑小的容器如注射器、吸管等，直觀的視覺(jué)效果可以增加?jì)寢尩男判暮统删透校?/p>

④家人的理解、信任、支持和關(guān)愛。

第四關(guān)：乳汁收集、保存、運(yùn)送、解凍。

早產(chǎn)兒最初幾天需要量少，媽媽分泌的乳汁也少。

①可以根據(jù)送母乳的條件選擇每次吸出的乳汁，直接送到寶寶病區(qū)次數(shù)；

②也可以收集保存，每次吸出乳汁后等待涼了以后冷藏放置，或吸出乳汁等待涼了以后再倒入同一個(gè)冷藏室的容器；

③吸出乳汁待涼了以后倒入容器冷凍也可以。

④乳汁保存，選擇大于送奶路程時(shí)間的保溫容器送奶；

⑤乳汁需要冷凍保存時(shí)，乳汁量占容器70%，預(yù)留出乳汁冷凍過(guò)程中膨脹需要的空間；

⑥乳汁解凍步驟：冷凍———冷藏———常溫———放置溫水容器，奶滴手腕感覺(jué)溫?zé)峒纯伞?/p>