近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，一個全新的醫(yī)療健康時代——個體化醫(yī)療時代隨之開啟，患者因此獲得更加精準(zhǔn)、高效、安全的診斷及治療。多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）模式正是契合患者個體化診療需求的一種新型診療模式。在這個模式下，多個學(xué)科專家共同探討更適合患者個體的治療方案，實現(xiàn)以患者為中心、規(guī)范化、高效優(yōu)質(zhì)的“一站式”診療服務(wù)，使患者受益最大化。

近日，我院腫瘤科收治了一位64歲男性患者。該患者因咳嗽咯血3天來院就診，既往有直腸腺癌手術(shù)史。入院復(fù)查胸部CT，考慮惡性腫瘤，但是腫瘤是原發(fā)，還是繼發(fā)，不能明確。為進(jìn)一步明確診斷，為患者提供更加科學(xué)的診療方案，腫瘤科向醫(yī)務(wù)科提交多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）申請。多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）會議在醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)組織下舉行。

醫(yī)務(wù)科科長張文進(jìn)、腫瘤科主任周新東、放射科副主任季曉健、內(nèi)一科主任周利江、普外科主任梁斌英、腫瘤科主治醫(yī)師石建娜、病理科醫(yī)師陸建明參加會議。會議由腫瘤科主任周新東主持。經(jīng)多科室探討及專業(yè)分析，一致認(rèn)為可行CT定位下肺穿刺活檢術(shù)。

經(jīng)充分醫(yī)患溝通，排除肺穿刺相關(guān)禁忌，CT定位下肺穿刺活檢術(shù)在醫(yī)院CT室順利實施。術(shù)后病理報告示：肺腺癌；免疫組化提示：浸潤性腺癌。明確腫瘤為原發(fā)。隨后，MDT專家團(tuán)隊為患者制定出了個體化的治療方案。目前，患者已接受一療程治療，順利出院。

此次MDT整合了外科、內(nèi)科、影像科、病理科、腫瘤科等多學(xué)科綜合診療理念、資源，解決了患者“確診難”的問題，同時個性化診療為患者提供了更精準(zhǔn)、更規(guī)范、更經(jīng)濟(jì)的治療方案，獲得了患者及家屬的一致肯定。

多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）指由醫(yī)院多個學(xué)科中高年資專家組成的專家工作團(tuán)隊，針對某一具體病例進(jìn)行臨床討論。專家們?nèi)娣治龌颊叩木唧w情況，最終綜合考慮給出一個個性化的、精準(zhǔn)化的最佳臨床治療方案，繼而由相關(guān)學(xué)科或多學(xué)科聯(lián)合執(zhí)行該治療方案。期間根據(jù)需要再次或多次討論調(diào)整，以達(dá)到最佳治療效果。

多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）的優(yōu)勢包括：

1.制定針對性最優(yōu)治療方案，帶來1+1>2效果。傳統(tǒng)看病，都是患者到院掛號然后選擇醫(yī)生，是“病人圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)”。病人一旦進(jìn)入 MDT診療模式，面對的就不僅僅是一個接診醫(yī)生，而是多個專家組成的“智囊團(tuán)隊”，包含其所患疾病可能涉及的所有?？茖＜?。專家團(tuán)隊共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范化、個體化的診療方案，為患者帶來1+1>2的效果，最大限度減少誤診誤治。

2.縮短患者治療等待時間，減少治療費(fèi)用。傳統(tǒng)診療模式中，患者從診斷到治療可能經(jīng)歷多個科室，每到一個科室又要重新制訂適合本科室的治療方案，這無形中增加了病人的來回等待時間和治療成本。而MDT模式從始至終采用正確合理的治療方案，避免了患者從一種治療方案轉(zhuǎn)向另一種方案的過程， 這不僅縮短了治療時間，也在一定程度上減少了病人的治療費(fèi)用。

3.資源和優(yōu)勢最大化整合，提高整體診療水平通過MDT模式規(guī)范化的推廣，實現(xiàn)學(xué)科資源和優(yōu)勢最大化整合，更好地對重癥患者精準(zhǔn)診治。打破學(xué)科間壁壘的同時，各學(xué)科共享前沿知識和先進(jìn)技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗成果，有效推進(jìn)學(xué)科建設(shè)，實現(xiàn)醫(yī)院、科室和醫(yī)護(hù)的共同提高。

肺部穿刺活檢術(shù)

肺部穿刺活檢術(shù)是一種檢查肺部的檢測手段，其中CT引導(dǎo)下穿刺適用范圍廣，臨床應(yīng)用最多。CT橫斷層掃描有良好的空間分辨率和密度分辨率，可準(zhǔn)確顯示病灶的大小、位置及內(nèi)部情況，以及與血管等周圍結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系。CT引導(dǎo)下穿刺精確度高，對于0.5～1cm的病灶也可在CT導(dǎo)引下成功活檢。因此對常規(guī)方法未能確診的肺部結(jié)節(jié)病變、空洞病變、雙肺彌漫性病變及縱隔肺門占位病變，應(yīng)用CT引導(dǎo)下肺穿刺抽吸和切割針活檢能取得較滿意結(jié)果。尤其直徑≤2cm肺部結(jié)節(jié)活檢的準(zhǔn)確性較高而并發(fā)癥較低，可作為肺內(nèi)孤立性小結(jié)節(jié)灶定性診斷的首選方法，其操作簡單、安全、可靠。