根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)健委的通知要求，以及結(jié)合本院臨床科室的實際需求，我院擬對醫(yī)院門診電子病系統(tǒng)進行升級改造。通過軟件系統(tǒng)的升級開發(fā)和實施，滿足上級主管部門建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范要求，滿足醫(yī)院相關(guān)科室信息化的基本要求。

一、招標(biāo)項目名稱：

門診電子病歷系統(tǒng)升級項目

二、合格投標(biāo)人要求：

（一）具有獨立承擔(dān)民事責(zé)任能力。

（二）具有良好的商業(yè)信譽和健全的財務(wù)會計制度。

（三）無違反相關(guān)法律法規(guī)的違法違規(guī)記錄。

（四）有履行合同所必須的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力。

三、投標(biāo)項目詳細(xì)要求：

（一）商務(wù)要求

1.投標(biāo)項目上限價：15萬元

2.本次項目報價包括項目建設(shè)的所有相關(guān)費用（含院內(nèi)第三方系統(tǒng)對接開發(fā)費用及實施費用）。

（二）產(chǎn)品技術(shù)要求

1.結(jié)構(gòu)化門診電子病歷書寫系統(tǒng)

①總體說明

醫(yī)院門診醫(yī)生站在處方、病歷等方面已經(jīng)實現(xiàn)了電子化流程，但在實際應(yīng)用中，主要借助門診病歷模板等快速編輯技術(shù)，省去大部分重復(fù)的、機械的文字輸入工作，門診電子病歷書寫質(zhì)量無法進一步的提高。省、市衛(wèi)生主管部門在去年提出來了全新的結(jié)構(gòu)化門診病歷建設(shè)要求，本次系統(tǒng)升級必須符合并且完成相關(guān)的建設(shè)任務(wù)。

②總體技術(shù)需求

1)系統(tǒng)設(shè)計須符合衛(wèi)生部符合衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》及《電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，支持ICD-10、HL7等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2)軟件須采用三層架構(gòu)，支持快速部署和未來功能擴展。

3)系統(tǒng)不依賴或綁定特定的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，體現(xiàn)臨床醫(yī)療信息的獨立有效性。

4)必須為可運行的成品軟件，軟件框架設(shè)計合理、各種功能齊全、軟件系統(tǒng)穩(wěn)定、通用、可配置，在醫(yī)院的實施周期短、成本低。

5)系統(tǒng)能夠?qū)兾谋倦娮硬v進行語義分析并將其轉(zhuǎn)換成為符合衛(wèi)生部《電子病歷基本架構(gòu)與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)》的XML結(jié)構(gòu)化電子病歷。

6)軟件必須按商品化應(yīng)用軟件標(biāo)準(zhǔn)，自帶聯(lián)機幫助，同時應(yīng)具備系統(tǒng)建設(shè)方案，應(yīng)用軟件系統(tǒng)維護手冊，應(yīng)用軟件系統(tǒng)使用說明書，應(yīng)用軟件系統(tǒng)培訓(xùn)教材等書面文檔。

7)能通過局域網(wǎng)、廣域網(wǎng)等方式傳輸，能在區(qū)域數(shù)據(jù)中心、醫(yī)院服務(wù)器、個人工作站上實現(xiàn)多級存貯，形成一個高效的、安全的、廣泛互聯(lián)的電子病歷存貯傳輸網(wǎng)絡(luò)。

8)臨床文檔須以可擴展的XML文檔形式進行存儲，以保證臨床醫(yī)療信息保持至少15年的法定保存和再利用期限，不能夠由于增加新功能，或數(shù)據(jù)庫和開發(fā)工具升級而破壞或丟失數(shù)據(jù)。

9)軟件系統(tǒng)的后臺數(shù)據(jù)庫，必須高度可移植，支持Oracle、SQL Server、DB2等多種關(guān)系型數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，以降低用戶未來數(shù)據(jù)遷移的風(fēng)險和成本。

10)醫(yī)療文檔中的各種癥狀、體征、檢查、檢驗結(jié)果、診斷、治療計劃等內(nèi)容都必須按照醫(yī)學(xué)語義進行結(jié)構(gòu)化，以便于計算機對電子病歷內(nèi)容的識別、監(jiān)控和再利用。

11)在經(jīng)病歷書寫醫(yī)生確認(rèn)后，軟件系統(tǒng)能夠保留臨床文檔書寫完成、醫(yī)生確認(rèn)時的原始外觀，軟件系統(tǒng)不得隨意更改臨床文檔中的任何文字，不得自動拼接病歷段落、病程記錄、以及各種記錄的內(nèi)容，造成臨床醫(yī)療文檔的不可確認(rèn)。

12)電子病歷須支持病歷、醫(yī)囑、檢驗報告、檢查報告數(shù)據(jù)等臨床資料有機關(guān)聯(lián)，以確保電子病歷的完整性。

13)診斷須自動對應(yīng)ICD10編碼，便于病案整理與管理。

14)必須保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)安全，保證系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)不被非法閱讀、篡改，確保非法用戶不能進入本系統(tǒng)。

15）必須保證系統(tǒng)的365×7×24正常運行，并提供在異常情況下的后備解決方案。

16）系統(tǒng)支持負(fù)載均衡方式的多服務(wù)器分布式處理機制，支持至少5000臺以上各類工作站同時穩(wěn)定運行，并且支持遠(yuǎn)程備份和雙機熱備份。

17）需具備可配置的數(shù)據(jù)映射工具，便于未來與其它外部數(shù)據(jù)進行交互。

18）系統(tǒng)集成不可干擾醫(yī)院現(xiàn)有軟件系統(tǒng)的正常運行。

19）系統(tǒng)集成應(yīng)可靈活配置，以降低連接成本，縮短實施周期。

20）采用的技術(shù)路線和主要技術(shù)，是目前主流技術(shù)，所采用的標(biāo)準(zhǔn)須滿足支持目前和將來可能出現(xiàn)的國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

21）痕跡保留應(yīng)與病歷一體化存儲，以保證病歷數(shù)據(jù)與修改痕跡數(shù)據(jù)的一致性，避免由于數(shù)據(jù)庫崩潰導(dǎo)致痕跡信息的丟失。

22）系統(tǒng)產(chǎn)生的電子病案具有與傳統(tǒng)紙張病案相同的完整性，具有可遷移性。

23）系統(tǒng)對客戶端不予以限制，包括用戶并發(fā)數(shù)量、客戶端加密狗等的限制。

③主要軟件功能要求

功能類別

功能描述

門診電子病歷主要功能

自動獲取病人基本信息，并能進行編輯。 提供各類住院病歷文件（含知情同意書）模板，如入院記錄、首次病程、日常病程記錄、上級醫(yī)生查房記錄、術(shù)前討論、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后病程記錄、診療操作記錄、會診記錄、交班記錄、死亡記錄、出院小結(jié)等，支持全文和段落、詞句等模板，支持快速結(jié)構(gòu)化錄入，并可由醫(yī)生進行個性化修改。 模板可分為大模板（全文）和小模板（段落、片段），并可以進行分級管理。 提供對模板使用的規(guī)則管理功能，如性別、病情、婚姻狀況等條件限制。 系統(tǒng)能夠支持多種錄入方式，輔助醫(yī)生錄入，在臨床的病歷書寫中能夠方便醫(yī)生靈活操作及經(jīng)驗積累。 支持醫(yī)療文書的診斷中醫(yī)采用國標(biāo)、西醫(yī)采用ICD-10編碼。 系統(tǒng)能夠快速查詢LIS、RIS、PACS等報告，對于一些陽性值、異常值系統(tǒng)將自動標(biāo)注提醒醫(yī)生，同樣醫(yī)生能夠直接將所需的報告數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中，減少了醫(yī)生的工作量。 采用一體化操作界面，所有功能在同一界面下完成，具有專用電子病歷編輯器，編輯界面應(yīng)達到所見即所得的效果。 支持結(jié)構(gòu)化書寫與自由語言描述在同一界面下完成。 實現(xiàn)醫(yī)學(xué)術(shù)語、特殊符號等內(nèi)容自定義動態(tài)的插入病歷文書中。 能將檢驗、檢查數(shù)據(jù)插入到病歷當(dāng)中的任意位置。 多媒體病歷展現(xiàn)形式，能任意位置插入圖形圖像，并對圖形圖像作標(biāo)注，表格的錄入、編輯及打印。 支持多級審閱，醫(yī)生按照等級，具有不同的修改權(quán)限，對于下級醫(yī)生病歷的修改，保留所見即所得的痕跡。 系統(tǒng)能夠提供完善的模塊，完善的模板庫機制提供醫(yī)生選擇。系統(tǒng)更加支持醫(yī)生自定義個性化模板的制作，對于全院模板的存放，系統(tǒng)將提供審核功能、權(quán)限相對高的醫(yī)生提供修改功能等。 系統(tǒng)完全支持在醫(yī)療文書中的特殊符號、特殊表格及圖文并茂的操作，例如上下標(biāo)、月經(jīng)史、牙齒標(biāo)注等。 系統(tǒng)能通過病歷自查對病歷中存在的錯誤能夠及時提醒及規(guī)避，能夠提高病歷質(zhì)量。 支持臨床工作提醒功能。 支持醫(yī)生可以對模板中的元素自行設(shè)定是否可以刪除、必選。 支持醫(yī)療文書書寫過程中常用的特殊符號集如：℃，℉，‰，㎡，mol等，提供上、下標(biāo)功能：支持對文字的上下標(biāo)功能。 支持病歷自動排版功能，提供打印、選擇打印和續(xù)打功能。 電子病案庫滿期在線，并且存儲和展示不需要依賴于任何數(shù)據(jù)庫，具有可遷移性。 實現(xiàn)單一權(quán)限書寫，多人查看機制。在會診時，只允許一個醫(yī)生做書寫操作，其他醫(yī)生可以瀏覽病歷。 系統(tǒng)具有完善的醫(yī)療權(quán)限；支持修改痕跡保留功能；能夠保證病歷的原版真實性。 系統(tǒng)支持電子簽名，目前系統(tǒng)已經(jīng)和衛(wèi)生部所規(guī)定的電子簽名認(rèn)證機構(gòu)有過成功集成案例，同樣系統(tǒng)能夠提供基于數(shù)字簽名的解決方案。 支持按病人信息、病歷內(nèi)容等條件檢索查閱病歷文件，可自定義歸檔時間，對電子病歷進行歸檔。

（三）服務(wù)要求

項目在2021年6月30日前開發(fā)、實施完成，驗收后，免費提供一年運維服務(wù)。

四、投標(biāo)時需提供：

（一）投標(biāo)文件制作要求

1.報價函（見附件格式）

2.報價一覽表（見附件格式）

3.報價明細(xì)表（見附件格式）

4.響應(yīng)偏離表（見附件格式）

5.法人授權(quán)委托書（法定代表人親自參加投標(biāo)的除外）

6.《營業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件

7.法人代表身份證復(fù)印件

8.法人授權(quán)代表身份證復(fù)印件

9.實施方案

（二）投標(biāo)文件正本一份、副本二份

五、遞交投標(biāo)書地點：錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院錫北院區(qū)行政樓一樓會議室

六、遞交投標(biāo)書開始時間：2021-6-3  14:00

七、遞交投標(biāo)書截止時間：2021-6-11 14:30

八、談判時間： 另行通知

九、談判地點：錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院錫北院區(qū)行政樓一樓會議室

十、本次競爭性談判采用最低價成交方式

十一、聯(lián)系方式：

聯(lián)系人：高老師   聯(lián)系電話： 051083797120轉(zhuǎn)8837

 無錫市錫山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

 2021-5-26