近日，門診有位大爺很風(fēng)趣地問內(nèi)科醫(yī)生，“醫(yī)生，明天我要背炸藥包了，有什么要注意的事項嗎？”這位大爺口中的“炸藥包”就是動態(tài)心電圖檢測儀。

常規(guī)的心電圖一次檢查大約2至3分鐘，信息量有限。此外，那些有陣發(fā)性癥狀，而且持續(xù)時間比較短的病人，即使發(fā)病后及時去醫(yī)院就診，但到醫(yī)院后癥狀又煙消云散，此時心電圖檢查就難以提供有用的診斷依據(jù)。于是，24小時內(nèi)可連續(xù)記錄多達(dá)10萬次左右的動態(tài)心電圖應(yīng)運而生，即我們口中的“背包”。

動態(tài)心電圖是一種通過隨身攜帶的記錄器，連續(xù)不斷地監(jiān)測人體白天和夜間的心電變化，再經(jīng)信息處理分析系統(tǒng)記錄的心電圖。任何一個細(xì)節(jié)出了問題都將影響到機(jī)器的記錄及分析，影響最后的結(jié)果。進(jìn)行動態(tài)心電圖檢測時，有以下幾點注意事項：

1.被檢者應(yīng)當(dāng)保持正常的生活習(xí)慣，并放松心態(tài)，避免過度緊張影響結(jié)果。日常起居應(yīng)與以往沒有什么變化才能反映出心電變化的特異性。有些病友在檢查時，往往怕記錄受到干擾而躺在床上或很少活動，這對于懷疑有冠心病的患者，尤其是勞累性心絞痛患者的診斷不利。此類患者應(yīng)適當(dāng)活動，以誘發(fā)癥狀的發(fā)作，達(dá)到診斷的目的。不過運動時盡可能保持上身不動，以免牽動貼在胸部的電極和電線，影響心電圖的記錄質(zhì)量。

2.管好自己的手和腳。避免接觸輻射及放射性物質(zhì)，如不要使用微波爐、電熱毯等；避免到強(qiáng)磁場地方，如行超聲、X線、CT、磁共振及電療等含電流輻射的治療檢查，防止干擾過多影響診斷。

3.管好嘴。避免飲酒和飲用刺激興奮性飲食如可樂、咖啡、巧克力等，以及如洋地黃、奎尼丁等直接或間接地影響心電圖的藥物。就診時應(yīng)向醫(yī)生講明最近的服藥情況，以免誤診。

4.對衣物也有要求。被檢者不應(yīng)穿化纖內(nèi)衣，防止靜電干擾，若為女性最好不要穿連衣裙。應(yīng)盡量穿寬松的衣服，注意不要多出汗，不要洗澡。與動態(tài)心電記錄儀接觸的皮膚部分應(yīng)沒有局部感染，保持干燥和衛(wèi)生，以防潮濕的皮膚引起相鄰電極之間短路或者電極脫落，從而影響監(jiān)測結(jié)果。

5.病人完善日?；顒佑涗浺彩怯兄谛碾妶D診斷的一項重要措施。將一日中的活動狀態(tài)，癥狀發(fā)生的準(zhǔn)確時間記錄下來，供醫(yī)生在分析心電圖時作為參考，以便將心電圖的表現(xiàn)與癥狀、活動情況對應(yīng)起來，做出更為精準(zhǔn)的診斷。

最后一點，被檢者不可自行打開記錄儀，不要隨意移動電極及牽拉導(dǎo)線，睡眠時應(yīng)將儀器穩(wěn)妥放置，避免受壓碰撞，避免儀器壓到身下?lián)p傷皮膚。監(jiān)測結(jié)束摘下監(jiān)測儀后，應(yīng)立即取下電極片，用溫水清潔前胸部，如局部出現(xiàn)水泡，應(yīng)避免抓撓摩擦，防止皮膚破潰，并妥善保管好本次檢查結(jié)果，以備下次檢查時結(jié)果對照。

    總之，動態(tài)心電圖常常受監(jiān)測過程中被檢者的體位、活動、情緒、睡眠等因素的影響，因此，被檢者做到以上幾點，檢查的準(zhǔn)確性就基本可以保證了，更能全面準(zhǔn)確地反映自己的病情。