幽門梗阻,反復(fù)惡心嘔吐,食物難下……多處求醫(yī)均被告知需手術(shù)治療。
今年77歲的金阿婆,自五一以來,反復(fù)惡心嘔吐,納食極少,飽受病痛折磨。想到老人年老體弱仍要經(jīng)外科手術(shù)之苦,家屬也十分心疼。
我院消化(脾胃?。┛铺仄笇W(xué)科帶頭人薛育政主任運用最新的球囊擴張術(shù),結(jié)合術(shù)前術(shù)后中西醫(yī)療法,避免了患者外科手術(shù)之苦。術(shù)后患者恢復(fù)良好,全家都非常開心。
飽受病痛折磨的金阿婆輾轉(zhuǎn)來到我院東港院區(qū)就診,電子胃鏡示:幽門畸形伴梗阻,幽門口粘膜隆起,胃角小潰瘍,膽汁反流性胃炎。內(nèi)科醫(yī)生主動幫忙聯(lián)系消化(脾胃病)科學(xué)科帶頭人薛育政主任。薛主任詳細(xì)了解其病情,告知可行“內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)”改善梗阻情況,暫可不必外科手術(shù),全家激動不已,當(dāng)即至消化(脾胃?。┛谱≡哼M(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。
金阿婆入院后,消化科醫(yī)生完善相關(guān)檢查;麻醉科評估無痛麻醉風(fēng)險后建議行普通胃鏡治療;薛主任帶領(lǐng)消化科全體醫(yī)生查看患者,予胃腸減壓,負(fù)壓吸引器引出大量胃液及未消化食物,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。05月17日中午,薛主任帶領(lǐng)科室相關(guān)醫(yī)護人員給金阿婆進(jìn)行普通胃鏡下幽門梗阻球囊擴張術(shù)。
術(shù)前予掀針埋于合谷穴、內(nèi)關(guān)穴止吐,相關(guān)藥物鎮(zhèn)靜解痙。術(shù)中胃鏡下見幽門周圍水腫,幽門口狹窄,胃鏡未能通過;予導(dǎo)絲進(jìn)入后球囊擴張,再次予鏡身通過觀察十二指腸球部及降部;再次置入導(dǎo)絲球囊,再次擴張。術(shù)后幽門口擴張,直徑約1.5cm。
術(shù)后金阿婆在醫(yī)護人員和家屬陪護下安返病房,醫(yī)生予相關(guān)支持治療。第二天阿婆即進(jìn)食少量半流質(zhì)飲食,再也沒有惡心嘔吐了。現(xiàn)阿婆已開心地出院了。
以往良性幽門梗阻主要由外科手術(shù)治療,但存在并發(fā)癥高、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、費用高等缺點。內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)(EBD)因操作簡單安全、療效高、創(chuàng)傷小、費用低、患者樂于接受而越來越受到人們的關(guān)注。內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)治療良性幽門梗阻近期療效好,緩解率高達(dá)92%一100%,且無嚴(yán)重并發(fā)癥,已被國內(nèi)外學(xué)者公認(rèn)。
近年來,我院胃腸鏡室積極開展諸如內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)、肝硬化食管加胃底靜脈曲張硬化加栓塞術(shù)等新治療技術(shù),滿足了周邊老百姓就醫(yī)需求。